En un procedimiento que duró aproximadamente cinco horas, neurocirujanos de la Facultad de Ciencias Médicas UNA-Hospital de Clínicas, realizaron con éxito una cirugía inédita.
Médicos del Hospital de Clínicas realizaron inédito procedimiento. Foto: Gentileza
Desde la institución detallaron que el procedimiento consistió en una embolización con coils a una paciente de 50 años con diagnóstico de fístula carótido carvenosa, afección que ya presentaba un compromiso ocular severo en la misma.
Asimismo, puntualizaron que esta técnica, aplicada por primera vez en el centro asistencia, representa un gran avance en tratamientos complejos mínimamente invasivos, por las ventajas que ofrece al paciente y como procedimientos alternativos válidos previos a las cirugías.
“El caso de la paciente se presenta con un diagnóstico de fístula carótida cavernosa del lado izquierdo, que daba muchos síntomas a ella; iniciando con un cuadro de ojo rojo doloroso, que prosiguió con una proptosis, que es cuando el ojo empieza a salir de su órbita”, explicó el Dr. Kevin Arce, residente del tercer año de Neurocirugía.
Asimismo, complementó que desde la primera evaluación y durante el tiempo de preparación para la cirugía, la mujer sufrió muchos malestares como cefalea, dolor de cabeza, problemas para dormir, visión borrosa e incluso empezó a tener déficit para mover el ojo izquierdo.
El procedimiento consistió en una embolización con coils a una paciente de 50 años con diagnóstico de fístula carótido carvenosa. Foto: Gentileza
“Ya en los últimos tiempos empezó a verse afectado el ojo del lado derecho, por el que corría riesgo de perder la vista; todos estos síntomas empezaron a afectar mucho su calidad de vida”, indicó.
Acerca del procedimiento
El profesional mencionó que todo lo que hicieron fue introducir diez coils, ocluyendo por completo la arteria carótida de modo que disminuya el flujo de sangre a través de la fístula al seno cavernoso y pueda disminuir la presión en el seno cavernoso, y aliviar los síntomas.
En cuanto a la aplicación de esta técnica, el Dr. Arce indicó que era el tratamiento menos invasivo y menos riesgoso para el paciente; ante un procedimiento mucho más complejo que implicaría una larga estadía en sala de terapia intensiva, mayor riesgo de sangrado, complicaciones de infecciones y riesgos que implican una neurocirugía de alta complejidad.
“Básicamente ocluimos toda la arteria para que el seno cavernoso pueda disminuir todo ese flujo tan alto de sangre, y entonces vuelva a la normalidad; ante la falta de la arteria carótida interna izquierda en la paciente, hay que mencionar que el lado derecho suple por completo toda esa falta; lo cual comprobamos con una arteriografía previa de que eso podría ocurrir, concluyéndose el procedimiento exitosamente”, resaltó.
“El tratamiento endovascular es una excelente alternativa por la menor cantidad de riesgos que supone para la paciente, si bien los tiene, son mucho menores; el tratamiento endovascular suele ser una excelente alternativa para tratar afecciones que podrían resolverse de forma neuroquirúrgica”, explayó.
Esta cirugía se realizó por primera vez en Clínicas. Foto: Gentileza
Alto costo
El médico indicó que el único problema con el que cuentan para la realización con más frecuencia de este procedimiento es el costo elevado, el cual ronda por los G. 50 a G. 60 millones.
Asimismo, los materiales son muy costosos en el país, justamente por el bajo registro de su aplicación como técnica terapéutica, por lo que los pacientes acuden a fundaciones para acceder a los insumos requeridos.
“Es la primera vez que realizamos este procedimiento en este tipo de afección en el Hospital de Clínicas; de hecho este tipo de procedimientos se realiza muy poco en el Paraguay más que nada por los costos elevados”, sostuvo.
“Son procedimientos alternativos perfectamente válidos a las cirugías; se registran muchos pacientes con este diagnóstico y que requieren este tipo de tratamiento; con esto logramos mejorar la calidad de vida de los pacientes ofreciéndole un procedimiento menos riesgoso, pero lastimosamente representa un costo elevado, y también necesitamos de más especialistas en esta área en el país”, sentenció.
